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推广分娩镇痛,让更多女性“想生敢生愿生”

时间:2022-11-12人气:作者: 智慧百科

推广分娩镇痛,让更多女性“想生敢生愿生”


从“痛不欲生”到舒适分娩,不仅是现代生育文明的体现,也势必会让更多女性愿生。

全文1506字,阅读约需3分钟

文/唐传艳(医务工作者) 编辑 马小龙 校对 陈荻雁


▲分娩镇痛试点,让女性生育少些疼痛。新京报资料图

据国家卫健委消息,我国第一批分娩镇痛试点取得积极成效。2018年以来,全国已有912家医院参与试点,分娩镇痛率显著提高,配套政策进一步完善,产妇和医护人员满意度较高。下一步,国家卫生健康委将发挥试点医院的辐射带动作用,在全国持续推广分娩镇痛工作。

应当说,随着分娩镇痛试点以来,成效可圈可点。据统计,试点医院椎管内分娩镇痛率从2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。共有496家试点医院椎管内分娩镇痛率≥40%。

而随着分娩镇痛的普及率越来越高,民众对分娩镇痛的好感度也水涨船高,调查显示,94.57%的产妇认为,在使用分娩镇痛技术后疼痛感大幅下降,93.57%的产妇对产后恢复情况很满意。就此去看,未来,不仅第一批分娩镇痛试点目的能够如期实现,而且全面普及分娩镇痛也有望早日到来。

目前试点取得的成效值得肯定,但分娩镇痛所面临的一些问题,依旧需要重视。比如,与发达国家80%—90%的普及率相比,试点医院50%左右的普及率仍存在不小差距;并且,全国试点医院仅912家,绝大多数医院仍然处于30%以下的低普及率,在一些边远地区,分娩镇痛的普及率不足10%仍比较普遍,提高普及率仍任重道远。

比提高普及率更难的,是转变观念。现实中,由于一些客观因素的存在,仍有不少人认为,分娩镇痛可让产妇留下后遗症,也担心麻醉会影响胎儿身体及智力发育。 但事实上,分娩镇痛使用的麻醉用药量相当于剖宫产的十分之一,并且分娩镇痛药物不入血,不会透过胎盘到孩子身上。 再加上剧烈疼痛可导致休克和其他应激反应,从而加剧分娩风险,因此分娩镇痛要比自然分娩、剖宫产更加安全。


▲不妨推广分娩镇痛作为重要的三孩配套政策之一加速布局。新京报制图/师春雷

与此同时,进一步理顺价格和培养更多麻醉人才,也是决定分娩镇痛能否尽快得到普及的关键。分娩镇痛需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度,直到产程完全结束,整个过程有时需要近20个小时,时间远远超过剖宫产手术,甚至比很多其他他类型手术时间都要长。因此,普及分娩镇痛,麻醉师数量就得显著提升。

另一方面,社会对于分娩镇痛的复杂性认识不足,收费稍高病人和家属就不愿意接受,这导致收费长期过低,影响到医院开展和医生参与分娩镇痛的积极性。因此,除了要加大人才培养力度之外,在完善收费标准和薪酬分配政策等方面也应该有突破性进展。

此外,将分娩镇痛作为一个单独的项目纳入医保支付,不仅可以降低分娩的费用负担,而且还能针对性地提升民众对于分娩镇痛的接受度。目前,上海、广西、贵州等地将分娩镇痛专项收费纳入医保支付,这是一个良好的开头。

“怕痛”是害怕生育的重要原因,对于部分女性甚至是主要原因。让生育过程更安全、更顺利、更舒适,也是每位产妇最热烈的渴盼。这就意味着,推广分娩镇痛是降低分娩痛苦、提升妇女生育意愿的一种有效途径,下一步应该以更大的力度加速试点、全面推广,让更多女性能够获得这项技术的关爱,想生敢生愿生。

应看到,我国在开展分娩镇痛试点时,刚刚实施全面二孩政策,2021年之后,三孩政策在各地落地,相应的配套政策也陆续出台,如要求在个人所得税专项附加扣除,发展普惠托育服务,减轻家庭养育负担等。其实,也不妨推广分娩镇痛作为重要的三孩配套政策之一加速布局。从“痛不欲生”到舒适分娩,不仅是现代生育文明的体现,也势必会让更多女性愿生。

值班编辑 古丽 李加减

本文部分内容首发自新京报公号“新京报评论”

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标签: 分娩  镇痛  产妇  手术  剖宫产  生育